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走路時膝蓋卡卡、痠痛,可能是髕骨軟骨軟化

年輕人走路或上下樓梯時膝蓋疼痛,往往誤以為膝關節提早老化,得了退化性關節炎,其實,可能是外翻,醫學上的名詞稱為「髕骨軟骨軟化症」。


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宮肌瘤
分類:中醫保養 穴位療法 醫療保健
2011/01/11 12:32
子宮肌瘤

2011/01/07 11:15

子宮肌瘤是女性很常見的良性腫瘤,主要是由平滑肌纖維所組成,沒有一定的大小和顆數。根據它生長的部位,可分為肌壁間肌瘤漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。發病因素為長期大量持續的雌激素刺激,尤其在只有雌激素作用而無孕激素作用時,更易發生。尤其是分泌最旺盛的中年婦女最容易來引發各種的肌瘤,大多數的人並不會有任何的症狀,或是症狀並不明顯, 故有人終其一生都不會知道其子宮長有肌瘤,或是等到其肌瘤已大到從肚皮上都可以摸得到時,才會就診。一般女性都是感覺經痛和經量異常了才驚覺自己有肌瘤, 首先我們要先來了解子宮肌瘤的症狀:經量變多,週期正常,但是出血量會增多,造成貧血,對身體引發頭暈目眩,四肢無力,疲勞等等,過大的肌瘤可以從下腹部 摸到腫塊,如壓迫到膀胱時引起尿頻,尿急,或小便困難。如壓迫到直腸時,引起腹脹便祕,如壓迫到盆腔組織引起下腹部疼痛,腰部酸痛等症狀。子宮肌瘤體積變 大,會伴有骨盆腔充血或發炎,所以會有白帶,黃帶或赤帶,有腥味,量多。子宮肌瘤過大堵塞輸卵管口,或者子宮腔變形,都會造成不孕症.


子宮肌瘤的中醫治療可以分為四型:
(一) 基本型:子宮肌瘤初起,月經正常,但是經行腹脹,乳房脹痛,大便祕結,舌質淡白或苔薄白,脈弦細者,可以消瘤散結湯加減治之。
(二) 氣滯血瘀型:輕症月經正常,重症經行會拚血,血色暗紅,夾有血塊,乳房脹痛,小腹脹痛,舌質暗紅,邊有瘀斑,舌苔薄白,脈象沉弦或細澀,可以膈下逐瘀湯和香稜丸加減治之。
(三) 肝鬱脾虛型:月經後期量很多,小腹有下墬感,面目虛浮,大便溏,經後帶多。舌質淡白,脈象細數或沉弦。可以平肝開鬱止血湯和舉元煎加減治之。
(四) 陰虛火旺型:月經先期,經期拖長,淋淋漓漓,頭暈耳鳴,手足心熱,發熱汗出,顴赤口乾,心煩易怒,乳頭癢或刺痛,經後帶下赤白,或黃白相間,便結尿赤。舌質紅或舌尖紅邊有瘀斑,苔薄黃,脈弦細或兩尺沉遲。可以少腹逐瘀湯和犀角地黃湯加減治之。
現代醫學大部份均用手術切除或全子宮切除,失去子宮的女性心內是很空虛的,若是尚未結婚的,以後是要怎樣生小孩。可以用中醫中藥來治癒的,千萬不要開刀來遺憾終身.


治療
有 一位住在內湖的張小姐,32歲,結婚3年,不孕,四處求醫吃藥仍然一點點消息都沒有。她的月經來的時候,量多有血塊,血色暗紅,小腹會脹痛,詢問起來。她 說在讀大學的時候,曾經跟她的學長同居2年,因為沒有做好避孕措施,一不小心懷了身孕,不敢讓父母親知道,偷偷找婦產科墮胎(拿掉)。她本來身體很健康, 是籃球校隊,自從刮孩子了後,體力變差,漸漸月事變不正常,經期常常會退後,量多有血塊,肚子會疼痛,腰酸到受不了,嚴重的時候,根本就無法去上課。這種 情形就是拿孩子的時候,處理的不好,瘀血積在體內,造成子宮內膜異位,不只是經來腹痛。出血過多刷引起貧血,面色黃黃不好看。結婚以後,她的婆婆看她的肚 子經過年餘都沒消息,很著急。帶她去給醫生看都當做是貧血症,子宮虛寒,氣血不足來補,除了面色有一點改善以外,其他的症狀都不差。有一次月經慢半個多月 都沒有來,洗澡的時候摸到小腹好像有一點突出,想不到到婦產科檢查,竟然告訴她是子宮肌瘤,將近五公分大,總共有2粒,一個生在子宮的漿膜層,一個長在子 宮頸口附近。醫生建議她要開刀割掉,要不然子宮肌瘤塞在子宮頸口,精蟲無法通過子宮頸,不容易受孕,即使幸運受孕,說不定會有流胎的危險。聽到這個消息, 簡直就像晴天霹靂,腦中一片空白,不知如何是好,想不到,少年時的不懂事,竟然要付出這麼慘重的代價。幸好,她小姑的好朋友,介紹她來找我看。聽她詳細說 完病情後,我看她舌質紫暗,邊有瘀斑,苔薄黃,脈象沉弦,這就是氣滯血瘀的脈證,按照她的體質,我開膈下逐瘀湯加益母草,王不留行,半枝蓮,配合加味桂枝 茯苓丸給他服用,一方面理氣止痛,一方面活血化瘀,一個月經過,月經來洗,量多無血塊,色澤鮮紅,腰酸腹痛減輕很多。繼續2個月療程後,到醫院照腹腔鏡, 子宮肌瘤已經消掉了,為了要更加確定,又照超音波檢查,結果也是一樣,張小姐是滿心歡喜。3個月後,張小姐終於如願以償,有了身孕(大肚子)而且平平安安 的生下來。


 


 


子宮內膜異位症




2011/01/07 11:14










子宮內膜異位症





 

 


子宮內膜異位症
子宮內膜是一種增殖性很 強的組織,由於某些原因,子宮內膜剝落後,並沒有排出體外,反而跑到骨盆腔內其他的部位(譬如:卵巢,輸卵管......)而且又在那裡生長。這種不在子 宮裡面的子宮內膜,同樣受到性激素的影響,也會有週期性的增生或剝落,在臨床上,表現出相應的症狀和體徵。子宮內膜組織生長在子宮腔以外的異常位置而出現 病變和症狀,稱為子宮內膜異位症。當異位的子宮內膜出現在子宮肌壁層時,稱內在性子宮內膜異位症,又稱子宮肌腺瘤;而當子宮內膜異位於子宮壁層以外(包括 子宮頸部及子宮體漿膜層)的任何部位時,統稱外在性子宮內膜異位症。異位於卵巢的子子宮內膜異位症,臨床上習稱卵巢巧克力囊腫。


在臨床表現上,除了病灶部位的體徵外,伴隨著加劇的痛經,疼痛部位常在下腹或腰骶部。當病變侵犯陰道或直腸陰道隔時,可發生性交疼痛或肛門墜痛,並於月經期加重,月經不規則或月經量多。腰痛,性交疼痛,不正常出血,便祕和不孕症。
子 宮內膜異位在月經來的週期,會一直不斷的重覆發作,最快速的方式是手術直接切除子宮和卵巢,如此一來對於一些想擁有完整家庭而懷孕女性,無疑是一大打擊, 不只如此拿掉子宮的心理殘障感,不但在性愛中,容易有性冷感,對房事會產生排斥,致使感情冷淡破裂,所以有這方面的婦科問題,一定要馬上尋求中醫師的幫 助,絶不能拖延.萬一變成嚴重病變,惡性腫瘤,這是再多的金錢也無法挽回的事實.


治療
在 我數十年的臨床上,患者只要是月經一來,就會因為疼痛難耐,無法再繼續工作,甚至痛到無法站立這種情形持續好幾天,家人也跟著擔心害怕,一開始是尋求西醫 手術,原本以為可以一勞永逸,可是過沒幾個月,疼痛感又來了,當時的恐惧感全都浮上腦海,經人介紹來找我,了解她的病症後,先以乎活血化瘀,軟堅散結的藥 方治療,一個療程後當月經再來時,疼痛不適感減輕很多,不再痛到無法站或坐,二個療程下來,再次的月經來時就像當初開刀後一樣,痛症不再,經量也正常,然 後我再開婦科常用改善體質的藥方,使內膜異位不易再復發,服用數帖下來,皮膚光滑許多,面色也紅潤了,半年來不再復發,也做好了懷孕的準備.
多多關心您的媽媽,妻子和身邊的女性朋友,當他們因疼痛又難以啟齒時,詢問是否改由中醫師來治療婦科方面的疾病,"拖"是加重病症的最大主因,只要找到好的中醫師,對症下藥,一定可以根治.   



不孕不育




2011/01/07 11:14










不孕不育





 


不孕的問題,多年來一直困擾著很多夫妻,根據最新的統計,每十對夫妻當中就有一對不孕,比率真是驚人,造成不孕的原 因,男女雙方面都有,如果夫妻結婚兩年以上,有正常的性生活,並沒有避孕,或者已經生育過,又中斷兩年以上,不再懷孕,這叫做不孕症。有正常的性生活,並 沒有避孕的,不孕叫做原發性不孕,不孕的原因很多,屬於男性方面的,大約佔40%,屬於女性方面的大約佔40%,男女雙方面都有問題,佔約20%。簡單說 也就是男女雙方面,都佔一半的責任,其實要受孕,並不是一件簡單的事情,必須要有多方面的配合,就是女性必須要能夠排出正常的卵子,男方所射出的精液數量 以及活動力,也要正常,這樣精子和卵子結合,受精卵才能夠在子宮內膜著床,不管男方、女方,精蟲、卵子,只要有一部份發生問題,有小小差錯,就有可能來引 起不孕。在台南一對吳姓夫婦,結婚了五年,什麼方法都用盡,四處求醫,求神問卜,也未能得一男半女,經過我三個月的診治,針對二人的病因一起治療,果然五 個月後,有了好消息一舉得男,還連續生了第二胎,帶來診所一直向我道謝。


中醫將子宮輸卵管,卵巢當作是不可分割的一個整體,子宮輸卵管、卵巢這些器官與臟腑,經絡都有相當密切的關係,中醫 以整體為原則,如果是因為輸卵管阻塞,子宮淤血所引起的不孕症,採用活血去淤血的方法,不但能夠消除局部淤血,更能改善整體的體質,使輸卵管不會再阻塞, 如果是子宮虛寒不著床、卵巢不排卵,這是器官功能較差,不但要強化子宮,卵巢的功能同時和子宮、卵巢相關的臟腑,譬如:肝、脾、腎以及任衝兩脈,更是調理 的重點。


感恩中醫這種治療不孕的方法,往往有使人意想不到的效果。不僅治療女性不孕病因,更能針對男性精蟲數量不足,活動力 低,輸精管,睪丸等問題完全根治,回復精蟲質與量,能讓原本不容易懷孕,甚至根本不可能懷孕的婦女,懷孕生子,從西醫婦科的觀點來看,女性不孕,其治療的 方法,有服用排卵藥物、黃體素、量基礎體溫、輸卵管攝影到腹腔鏡手術、人工受孕、乃至試管嬰兒等等方法,可以說非常多,但真正能受孕的機率都是很有限,即 使受孕,也必須時常為著,可能隨時會流產而擔心,有的人因為輸卵管阻塞或者子宮內膜異位,要開好幾次刀,那種肉體的痛苦與內心的折磨,是咱們一般人,所無 法體會的。


女性不孕的主要原因:
一、卵巢性不孕
卵巢囊腫,絕大多數的囊腫都屬於良性,準媽媽不用過於擔 心。多囊卵巢綜合徵,卵巢功能的異常導致排卵不規律或不排卵,因此就會造成不孕。子宮內膜異位症,子宮內膜異位發生在卵巢的幾率為80%.黃體功能不全, 如果黃體功能不全或者黃體萎縮過早,都會導致子宮內膜提前脫落,這樣就會減少受精卵著床的機會,導致不孕。
二、輸卵管性不孕
輸卵管炎。發炎腫脹後輸卵管堵塞,粘連無法抓取卵子,受精卵也無法在輸卵管結合。輸卵管發育不良輸卵管過於細窄,導致精子、卵、或是受精卵通過不良。不潔 性生活、多次流產、產後感染等有著很大的關聯。
三、子宮性不孕
子宮內膜異位症、子宮發育不良、畸形、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮內沾黏等等都是不孕的原因。重度子宮後傾後屈,使子宮頸口向上,進而影響精子進入子宮頸口。
四、子宮頸性不孕
子宮頸閉鎖與狹窄、子宮頸發育不良、子宮頸位置異常,常伴有子宮體的位置異常極度後傾、後屈或前屈、子宮頸肌瘤
五、陰道性不孕
處女膜閉鎖、陰道缺陷、陰道狹窄、陰道痙攣、先天性無陰道、嚴重陰道炎造成了子宮腔感染、外陰纖維瘤或纖維肌瘤
六、免疫性不孕
排卵及生殖道功能正常,女性生殖系統對精子產生免疫反應,產生抗精子抗體.
七、習慣性流產
甲狀腺功能減退、子宮畸形、子宮腔粘連、黃體功能不全、子宮肌瘤、子宮頸內口鬆弛、、母兒血型不合.瞭解了導致習慣性流產的原因才能更好地預防這類疾病,千萬不能失去治療的信心.
八、內分泌失調不孕
多囊性卵巢囊腫、高泌乳素血症、黃體功能不全、無排卵性子宮出血、飲食性閉經、內分泌功能紊亂
九、性病不孕
淋病、梅毒、衣原體感染、黴漿菌感染及弓形蟲感染、生殖器疱疹、滴蟲病、生殖器念珠菌病,對心理及生理上的影響.
十、性交因素引起不孕
性交過頻、精子質量不佳.體位不當、時機不當、性事不和諧,陰道和子宮頸的分泌物變少,子宮頸口緊閉、婚後避孕不當,造成永久性不孕.
十一、全身性疾病引起不孕
精神緊張影響雌激素分泌、腦垂體微腺瘤影響內分泌的調控,造成無排卵性月經、量少、閉經.長期口服避孕藥治青春痘,導致月經失調、過度減肥、太瘦、生殖器結核.
男性不孕的主要原因:
精子活動力低下 
因感染,內分泌因素,染色體異常,精索靜脈曲張,吸煙,飲酒以及藥物因素直接和間接損傷而影響精子活動力.
無精子症
因睾丸生精細胞萎縮退化,不能產生精子,又稱「先天性無精症」,或睾丸能產生精子,但由於輸精管阻寒,精子不能排出,故又稱阻塞性無精症.
精子量少
男性不育中最常見,在中醫治療過程中,最能有顯著效果,辨證論治對症下藥一定療程下,都能成功受孕.
精索內靜脈曲張
陰囊墜脹不適,睾丸或少腹抽痛,站立或勞累後加重,平臥或休息時減輕,站立時陰囊腫大且下垂,皮膚鬆弛,可見靜脈叢擴張、彎曲、伸長.嚴重者常伴有體倦乏 力,頭暈目眩,腰酸,陰囊濕冷,或陽萎早洩等.
陰莖短小
先天性器發育不全,而不能進行性行為,但大多數都是自以為陰莖短小,而造成心理因素.
陽痿 早洩
常見男性性功能障礙,陰莖不能勃起,勃起不堅,堅而不久,而在很短時間內便射精,中醫中藥針對這類病例,只要有豐富臨床經驗,再依據體質對症下藥,短期內都可以治癒.
攝護腺炎
由於腺體長期充血,腺小管阻塞和腺體功能低下等因素,可出現尿頻、尿急、尿痛和各種類型的性功能障礙,以及引起男性不育症等,併發症可有慢性精囊炎、後尿道炎、膀骯炎、附睾炎、膀胱頸硬化等。
感恩中醫對於不孕的成功機率很高,醫好很多對夫妻,抱著新生兒來診所或寫信向中醫師感謝者眾多。甚至是為了懷第二胎遲遲未能受


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7大常見導致不孕的子宮疾病 分類:懷孕生產2011/02/03 08:21  
本文轉載自媽咪寶貝2011年 2月號 NO.128
採訪撰文/吳慧敏
諮詢/臺北醫學大學附設醫院婦產部超音波科主任簡立維
臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師王懿德
模特兒/漂亮媽媽廖倩渟
梳化/孫婷婷
攝影/潘朵拉專業兒童攝影(02-87735501)

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子宮內膜異位症困擾1/10的育齡婦女,更困擾1/3的不孕婦女,究竟在日常生活中,如何預防子宮內膜異位症的發生呢?
●留心棉條及衛生棉的使用安全
一般比較狹窄的陰道及小的陰道開口,都建議用衛生棉。量少的時候用衛生棉墊,至於為了要減少毒性休克症候群,棉條建議在量多時用,才不會忘了取出來,而且要選吸收力強的。但如果有家族性的子宮內膜異位症,則最好不要使用棉條,以減少經血瀦積的機率。
●經期間的性行為宜注意
性行為時,在高潮後,會造成子宮內的負壓,經血被吸入倒流入骨盆腔,也容易產生子宮內膜異位症。後傾的子宮,在經期間性行為,更有可能加速經血倒流。所以,也有醫師認為,要預防子宮內膜異位症,最好避免經期前後時期,從事激烈、興奮的性行為及自慰。

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