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                           媽 媽 的 骨 盆 與 寶 寶 的 健 康

     the maternal pelvic for baby health

                                            新生命整體醫學研究中心

                                 new life ortho somatic remedi

                                                  中醫師：張禮治

 前  言：

   新生兒是人類生命的延續，是國家未來的主人翁。有健康靈敏的下一代，國家、民族才能強盛，社會、家庭才能美滿幸福。

   嬰兒的健康與保育，關係一個國家的千秋大業，為當政者和衛生保健主管機關，所不可忽視的大事。如果每年出生的新生兒中，不健康比率偏高，國民健康品質將大受影響，而過多的智障兒、低能兒、過動兒、發育遲緩兒、統合能力太差、神經肌肉協調性太差等等異於正常兒童發展，受害豈止是全家，更造成社會、國家的負擔與困擾。

   因此，我們必須重視胎兒，胚胎期的發育成長，同時更要注意孕婦生產時，千萬不要造成新生兒產傷，以提高健康寶寶的比率，使不健康的新生兒降低到最低限，這是本文所要探討的主題。

骨盆的重要性：

   盆腔位居人體中心點，向上支撐軀體與承載上身的重量，向下指揮雙腿的行走與整體的運動，身體上最大的肌肉群都固定在骨盆腔周圍，軀體所有的重量都落在骨盆腔上，在母親身上更顯得重要，那兒更有媽媽孕育新生命的百寶袋《子宮》。在醫學昌明的今天，醫學界和一般人都知道用科學儀器測知，以早期發現胎兒發育過程是否正常，但大家卻忽略母親的健康，這即是非常重要，又嚴肅的問題，關係全人類福祉。《1》、母親體質是否健康，骨骼是否端正適合懷孕生子。《2》、家庭是否和諧正常，適合扶養小孩。《3》、父母親是否心理正常。《4》、家庭經濟狀況是否穩定。避免因父母不良體質的遺傳，而產下畸型兒，造成家庭的不幸與困擾，同時也增加社會的負擔。因此，我們必須慎重審議，建立完善的優生保育法。建立良好體制，凡是結婚打算生育的父母，必須作好體格檢查，與家庭和諧評估，才得許可懷孕生子，而非任意民眾隨便生育。不合格者終生禁止懷孕生子，為避免因母體的遺傳病症，或精神失常、骨骼不正常〈側彎症〉，影響胚胎的發育，以致造成嬰兒後續發展的殘障。另外被大家所忽略的母親生產過程是否順利，使得嬰兒與母親受到傷害？早在50年代以前，開刀剖腹生產技術尚未成熟時，不少婦女因難產兒死亡，故有稱【產房】為《生死房》者！今日，拜醫學發達之賜，因難產而死亡者已大為降低，遇到難產時，運用先進剖腹生產手術予以化解，但是為何難產問題依然存在？

何以會發生難產？

   試問何以發生難產現象呢？這是醫學界應該正視的問題。如果能找出原因防範於未燃，當然是醫師和婦女同胞的一大福音。依筆者多年臨床經驗得知，其關鍵在於產婦的骨盆異常所致，每十位骨盆異常的婦女，有近五成發生難產現象；而且在今日社會中，約有三成婦女有嚴重難產問題。不僅產婦受苦，出生之嬰兒，在難產過程中，也受到輕重不等的產傷，嚴重者，造成智障、低能、軟骨症；輕微者，造成兒童頸椎異位頸椎神經根受壓迫，影響嬰兒智力、視力、牙齒、鼻腔、心肺、腸胃等器官的發育及病變。不管今日之醫師是否重視此一現象，但筆者認為自然順利生產，豈不是一大功德？今特此提出新見解，供同道共同研究探討，如有缺失錯誤之處，尚請先進學者給予指正。

  難產問題是一個非常耐人尋味課題，在現代醫學對於難產問題似乎缺乏研究，未見有新理論發表，也無避免難產之道。但是我們反觀其他動物少有難產現象，甚至早期人類也少有難產現象，為何現代人類反而出現越來越多的難產問題。

  我們歷經十幾年臨床觀察，發現骨盆腔形狀是決定難產主要因素，骨盆在生產時，必須由恥骨聯合的關節擴張開才能順利生產，當恥骨聯合無法張開時，嬰兒頭顱就無法滑出產道，甚至被卡在產道進退兩難，嬰兒窒息時間太久，會造成嬰兒缺氧而死亡。恥骨又為何無法張開呢？依我們臨床經驗了解，骨盆位置傾斜會造成固定軀體相關肌肉僵硬，腹腔、臀部肌肉長期僵硬，使主要大肌肉群張力過大，臨盆時肌肉依然無法鬆弛，在分娩時陣痛期，生理分泌激素軟化筋骨，由於肌肉韌帶長期僵化無法鬆弛，至使骨盆四周肌肉無法軟化，連帶造成骨盆腔〈恥骨〉無法張開，因此生產時嬰兒無法順利產下，這就是難產主要原因。〈產房〉在50年代以前有被稱為《生死房》，原因就是有生又有死，不是生就是死，生死只是在一線之間。骨盆必須在懷孕之前，先做好骨盆腔的檢查，有問題婦女盡量避免懷孕生子，骨盆腔有問題會發生許多後遺症。例如〈一〉、骨盆畸形的婦女常常發生月經異常，諸如痛經、腹脹、經期混亂、排血異常等現象。〈二〉、臀部肌肉僵硬，血液循環阻塞，容易形成寬闊的大屁股。〈三〉、由於腹腔血液循環不良，容易在陰道中滋生病菌，形成許多婦科病菌感染發炎。

骨盆的結構：

   首先我們必須瞭解骨盆腔之結構及功能，骨盆〈The pelvis〉由兩側之髖骨〈The hip bone〉與薦椎〈Os sacrum〉聯合構成。兩側之髖骨，於前方以恥骨聯合〈The pubic symphysis 〉相連，後方各與薦椎構成薦髂關節〈Sacroiliac joint〉。骨盆腔分成大骨盆  與小骨盆腔兩部。由上觀之，骨盆腔四周有一條塉線，這條塉線由薦椎的岬與髖骨的髂恥線構成。塉線上方之骨盆，稱為大骨盆或假骨盆。塉線下方之骨盆，稱為小骨盆或真骨盆。髖骨由三塊骨頭〈髂骨、坐骨、及恥骨〉癒合而成，形狀大而不規則。外側方有一深陷凹槽稱為髖臼，與球狀的股骨頭構成髖關節〈Hip joint〉。其後下方有大切跡，稱為坐骨切跡。其前下方有坐骨閉孔，閉孔之下端為坐骨粗隆為髖骨之最下端，平時我們坐姿時，坐骨結節會接觸椅面，借以支持上半身之重量，當我們站立時，改由髖關節之髖臼為支撐點。

何以骨盆會改變位置？

     我們觀察瞭解髖骨的位置，直接影響我們賴以直立的脊柱，因為薦椎傾斜角度，會決定脊柱生理弧度，薦椎又跟兩側髂骨圍成一個撱圓型腔盆，髂骨、薦椎、髖關節形成三角共顎關係，股骨頭與髖臼所形成角度，影響骨盆腔歪斜佔決大因素，骨盆歪斜整體影響周圍肌肉群，連帶牽扯整條脊椎穩定性，《牽一髮動全身》，這都是一環牽一環所致，嚴重時造成腹腔疾病問題，及各種各樣神經性疼痛。骨盆的形狀之所以會改變，追究其成因，有下列數種原因： 《1》、因外傷撞擊造成骨盆異位：骨盆承載軀體百分之六十五重量，牠又是身體的軸心、中心、重心所在。因此，每每跌倒、撞擊、車禍，往往首當其衝，傷害最嚴重就屬骨盆，凡是受到意外傷害時，骨骼、關節痠痛幾天，就表示骨骼、關節已有異位現象。但是絕大多數的人都不瞭解，都以為修養幾天就會好，諸不知如此的傷害，已深入骨骼及關節，因而產生嚴重的後遺症，造成往後中老年期腰酸背痛，快速老化及許多慢性病症纏身，受盡病痛折磨，痛不欲生到死方休。

《2》、經由母親骨盆遺傳而來：骨盆的生理結構，會經由母親遺傳給下一代，造成下一代骨骼從胚胎期即已歪斜，因為母親骨盆歪斜以後，整個腹腔都會扭曲，腹腔內膜張力都會改變，造成子宮異位，胎兒孕育環境會因此失去理想空間，同時也會造成母親在懷孕初期內分泌異常嚴重的害喜現象，中期的胎位不正，後期的難產問題。

《3》、長期錯誤姿勢造成骨骼變形：現代人們因社會環境改變，人們為求取物質生活滿足，必須辛勤工作才能換取所需，因此過度單一性工作形態，往往造成骨骼巨大的改變，坐姿、立姿時間過久，也會改變骨盆型態。

《4》、錯誤運動觀念：現代人們對於運動觀念，從嬰兒期就發生錯誤，現代為人父母往往過度疼惜孩子，在嬰兒七坐八爬時期，未能充分給予練習爬行動作，因為父母呵護過度，長期抱持，使得嬰兒大腦及手足協調性，都未能充分鍛鍊，影響日後孩子髖關節發展，兒童在生理成長過程中，骨骼的發育佔非常重要比率，但是由於現代化教育制度，造成孩子們大肌肉運動時間減少，影響孩童骨骼生長發育，形成現代兒童骨骼發育普遍不良，胖得過胖，瘦得過瘦，身材勻稱適宜者少之又少，為人父母師長不可不防範，孩童的健康，必須從小建立正確的觀念，充裕的運動，正確的飲食，樂觀的人生觀，是保健必要條件。現代社會一般流行肌肉的健美，造成許許多多的年輕人拼命鍛鍊肌肉，超負荷的鍛鍊會造成身體嚴重的破壞，形成往後生理機能嚴重的障礙，到年老體衰眾多慢性病一一出現，因此我們可以從有名的運動明星身上得知結果，根據統計大多數運動過劇烈的運動員，到六十歲左右都會有心血疾病，死於心肌梗死，或腦中風腦血管破裂，一般壽命都比正成人短，這又是甚麼原因呢？這是一個耐人尋味的問題，預知答案請看下一章節。

骨盆異位造成的問題。

骨盆為我們人體脊柱之支撐基礎，其內包含眾多器官，如消化、生殖、泌尿、排泄系統，襯托整個內臟器官。因此，骨盆歪斜以後，全身肌肉、骨骼、關節，都會因而有所改變，脊柱是由二十四節脊椎，疊在同一髓管上，借肌肉與韌帶來固定，然而肌肉之收縮與伸展，可使脊柱產生不同方向的運動，但是外力一旦消失時，必回復原有生理曲線弧度，人體是一個相互牽扯，相互協調的有機體，只要有一個重要大骨骼關節移位，將會影響其他骨骼關節的正常位置，時日一久，椎骨旁的神經根受壓迫損傷發炎，神經傳導的動位能減弱日漸嚴重，生理機能將受到破壞，內分泌系統產生紊亂，揮之不去的腰酸背痛，眾多慢性病症因此產生。諸如婦女的生理疾病，月經異常、痛經、便秘、頻尿、不孕等婦科病症，在現代醫學多以藥物來改善症狀，卻無法根本治療病源。

從臨床病例了解骨盆移位，會造成許多神經性生理異常，由其是負責生育責任的母親，因為自己骨盆結構型態，會遺傳給她的下一代，原因在母親骨盆歪斜後，影響腹腔內張力的不平衡，當她懷孕後，腹腔張力會壓迫胎兒生長空間，往往形成母親同樣形狀的骨盆，在臨床上發現幾乎母系祖孫三代，骨盆結構都非常類同，同時體形也非常相似，走路姿勢都一模一樣，甚至遺傳性病症問題也非常類同，因此，我們大膽推測媽媽的骨盆，確實會遺傳給下一代，非常多的跡象顯示，骨盆是會經由生育遺傳給下一代。

骨盆異位的種類：

《一》、髂骨左右水平移位：

〈骨盆〉由左右兩側髂骨及正中央的薦椎，結合而成一個複雜盆腔，一旦此三角共軛關係受到改變，骨盆平衡受到破壞發生歪斜，同時造成髖關節改變角度，使得大腿出現長短主要原因。

《二》、薦髂關節向前屈：

〈薦髂關節〉是一密閉微動摩擦關節，成年時關節癒合形成漏斗狀的盆腔，結構非常奇特，與其他脊椎動物結構差異很大，人類在演化過程中，骨盆為支撐軀體直立行走，骨盆承載體重壓力，形成非常堅固的環腔，適合長期站立及行走，也因此人類骨盆特別僵硬，無法非常有彈性跳躍，更經不起碰撞、跌倒，一經嚴重撞擊骨盆腔立刻移位，但是往往在無形中形成，被大眾所忽視。薦髂關節前屈形成薦椎向後翹，是現今人類常見問題，將近有三分之一的人外型屬於此類，臀部向後翹得很高者。時下許多《寬臀族》《肥胖症 Obesity》者，都是因為骨盆失去正常角度所引起之問題，唯有矯正骨盆腔的角度才能改變體型，才能解除生理異常現象。因為許多慢性病其實並不是真正細菌感染性疾病，絕大多數都屬於神經性生理機能紊亂或障礙，因時間一久所形成病變，因此屬於機能性的疾病，是無法借藥物治療，唯有改善體型恢復正常體態，才是唯一治療之道。

《三》、髖關節左右兩側角度異位：

《髖關節》異常強韌，屬於脊椎動物特殊結構，後腿骨〈股骨〉連接髖臼的關節，股骨頭有一韌帶連接髖臼內，身體移動都依靠強勁後腿奔跑、跳躍，髖關節結構異常強壯，四周有強韌的筋膜包裹，唯有在內側角有一缺口，因此很容易由此缺口脫離，形成亞脫臼，一經矯正髖關節復正，股骨角度就會對稱，長短腳就會改善。

《四》、髂骨向外張角的改變：

《薦髂關節》是一微動磨擦關節，關節影響整個骨盆正常位置，由正面觀髂骨翼之改變有下列三種：〈一〉髂骨翼向外張角變小，造成大骨盆腔縮小，小骨盆腔變大，坐骨閉孔變成上下尖長形。〈二〉髂骨翼向外張角變大，小骨盆腔變大，坐骨閉孔變成左右扁平形。〈三〉髂骨翼左右大小型狀不同，左右側髂骨位置失去對稱，造成恥骨聯合高低不均等，坐骨閉孔兩側形狀大小不同。這都是造成腿部畸形主要原因，腳型成內、外八字腳、或O、X型腿，退化性膝關節炎等問題。

如何治療骨盆異常：

   骨盆的復位及矯正是非常困難緩慢費時的治療工作，一般治療成年婦女需要兩到三年時間，每週一到兩次調整治療，同時患者必須認真配合，每日勤練關節柔軟運動，自我在家鬆弛肌肉關節是非常重要的功課，治療師以特殊手技，每次緩慢一點一分慢慢改變到正常的位置，治療過程中會發生許多奇妙變化，有好有壞有舒服有痛苦，以前所有發生過的病症都會一一重現，但是症狀會比以前輕微，休息兩三天自然就會恢復正常，當然也有特別嚴重必須多休息幾天，這些變化非親身經歷是無法了解，患者必須要有堅強的信心、耐心、與意力，堅持到底才能脫胎換骨，重新做人。任何軀體的歪斜、忸曲、移位都能復位，只要患者要有決心，一切病痛都會自然遠離而去，生命會有非常大的改變，但是治療過程是非常慢長非一般人所能接受，只有真正體驗到生命的人才能了解。如果報著頭痛醫頭腳痛醫腳的心態，將是無法得到預期的效果，這種治療是一種全面改變形體與心靈的重大工程，千萬不可心急求快，有時會有反效果，到時受苦受罪時，外人是無法幫助，一切只有自己承受了。

  治療骨盆腔是非常複雜，治療師必須因人而異，具有豐富的臨床經驗，才能辨識使用何種手法，力道使用多強，角度改變多大，肌肉鬆弛度夠不夠，關節柔軟度夠不夠，千萬不要求好心切，矯枉過正，適得其反，反而弄傷患者，作為一個醫者切忌求快施術過猛，一切循序漸進順其自然成熟來達成。在現代社會中人人求快求速，缺乏耐心往往半途而廢，骨盆矯正牽連人體所有關節，因此，有時感覺毫無進展甚至還會有反痛期，有一些患者因此而失去信心。在本人十多年臨床經驗了解，骨骼矯正必須從嬰幼兒時期開始，效果顯著，事半功倍，不要造成嚴重問題時才來求醫，如果能推展嬰兒骨盆正位術《Children Pelvic Ortho》，讓每一位孩童從一歲開始矯正骨盆，都能有一個優良的骨盆，生理機能發展都會明顯超越一般兒童，成年以後自然會有一個身心健全的身體。

 結論：

   男女性的骨盆也有很大差異，女性為了生育小骨盆腔比男性稍寬大，男性小骨盆腔成上橫下尖〈心臟型〉，而女性小骨盆腔成〈卵圓型〉。腔型男性高而狹，女性低而寬，骨盆壁男性肥厚粗糙，女性薄韌平滑，恥骨聯合男性比較長，女性較短，薦椎男性狹而彎曲度強，女性為擴而較平，骨質男性較重且大，女性較輕且小。小骨盆腔薦椎岬角起，至恥骨聯合處最短距離，應該有十公分以上，才能平安生產。

   由臨床經驗觀察得知母親的骨盆，關係著嬰兒的健康及生產過程順利與否，如果每一位母親都有正常端正的骨盆，自己身體健康以外，生產也會順利，嬰兒也會得到好遺傳，新生兒個各身強體健，減少智障、殘障兒童的產生，豈不是社會國家福祉。同時減少婦女難產的機會及危險，這不是每位婦女同胞所希望，平安順利完成人生的使命嗎？在本世紀人類生理結構退化越來越嚴重情況下，唯有整體矯正醫學才能幫助人類恢復原有生理機能，免於慢性病症干擾，人人身體健康社會才能富強康樂。       

                                                                        2000年12月12日初搞